血液净化

血液净化在日常生活中也称透析。它是把患者的血液引出身体外，并通过一种净化装置除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。血液透析是治疗慢性肾衰的方法之一。

NO.1 血液透析

血液透析(Hemodialysis)，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并且达到纠正水、电解质及酸碱平衡的目的。

NO.2 腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

NO.3 结肠透析

结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

1)急性肾功能衰竭。
2)急性药物或毒物中毒。
3)慢性肾功能衰竭。
4)肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。
5)其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。

1)病情极危重、低血压、休克者。 6)精神病不合作者。
2)严重感染败血症者。 7)恶性肿瘤患者。
3)严重心肌功能不全或冠心病者。
5)严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。

一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时。
透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱，当肌酐清除率下降为10～12mL/min时即应开始透析。
15～60岁患者透析效果好且安全，但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现，70岁以上的患者亦可获得好疗效。

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> 娄底市血液净化质量控制中心主任 > 德国AESCULAP蛇牌学院客座教授
> 原娄底市中心医院血透室负责人 > 各县市医院血透室验收评审专业评委
> 娄底市巾帼建功标兵、全市卫生系统先进个人

于2003年在湘雅二医院血透室进修，2012年在英国The University of Nottingham 培训，并多次参加国际学术交流会。从事血透室管理15年。组织和带领科室团队先后开展了血液灌流，在线血液滤过、中心静脉插管、腹水回收免疫吸附、动-静脉内瘘手术、CRRT等多项新业务。

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